什么是显微前牙根管治疗牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。龚曙芳显微前牙根管治疗对健康是否影响？

一.龚曙芳显微前牙根管治疗对健康是否影响

1、材料和方法

1.临床资料：本组189例240颗牙，其中男102例146颗牙，女87例94颗牙；年龄18～49岁，平均32.4岁。患病类型：急性牙髓炎26颗，慢性牙髓炎3颗，牙髓坏死坏疽120颗，急性根尖周炎42颗，慢性根尖周炎49颗。

2.治疗方法：240颗牙随机分成E1、E2、E3和E组，所有患牙均在无痛条件下开髓拔髓扩根管，用3%双氧水和0.9%生理盐水交替反复冲洗，然后按分组进行不同的治疗方法：E1组，用含替硝唑(TN)4mg/L的溶液冲洗根管1～2次，地塞米松(DM)注射液2ml冲洗1次，轻轻吹干后封FC1周换根管充填；E2组不再冲洗，但封药为0.75mgDM和0.5gTN研成粉末以木榴油调和而成的糊剂；E3组既用DM和TN进行根管冲洗，又用DM和TN进行根管封药消毒；E组为常规治疗组进行对照。各组根管充填方法相同。

3.条件控制：①所有操作均由具有5年以上的口腔专科工作经验的医师完成；②同一患者需治疗两牙者尽量分在不同组；③手术前后禁用任何抗生素；④患者有不适及时复诊，1～3年内复查牙片观察牙齿治疗结果。

4.疗效判定标准：显效：封药后无疼痛及不适，根管充填后患牙无症状，复查牙片根尖周无阴影或原有阴影消失；进步：封药后疼痛很快减轻或疼痛消失，根管充填后患牙无症状，复查牙片根尖周无阴影或原有阴影明显减小；无变化：封药后患牙有轻微疼痛及不适，根管充填后患牙仍有不适感，复查牙片根尖周开始出现阴影或原有阴影无缩小；失败：封药后仍疼痛不适，需换药1～2次才可根管充填，根管充填后患牙始终有疼痛或不适，复查牙片根尖周出现阴影或原有阴影增大，有瘘管形成。显效和进步为有效，其余为无效。

3、讨论

二.根管治疗是“杀神经”吗？

2、哪些情况需要做根管治疗？一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

3、根管治疗时间、具体过程是怎样？一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。

其实这些牙片都是为了更好的诊断和治疗，一般来说，根管治疗需要拍摄3张牙片，第一张牙片是为了诊断牙病的程度，以确定是否需要治疗；第二张牙片是用来测量根管长度用的，以确定治疗充填的长度；第三张是为了检测治疗效果，充填有没有到位，有利于判断预后。

三.根管治疗步骤

一次完整的根管治疗，通常需要以下步骤：

1.开髓

开髓的目的是暴露髓腔，为后续治疗建立一个通道。医生会在麻醉后用牙钻在牙齿表面磨出一个洞，使其与腔隙相通。

2.根管预备

这个步骤是清理牙根中间腔隙（根管）中感染和坏死的组织，并将根管预备形成一定的形态，利于后续封药和充填等操作。

综上所述，牙齿根管治疗虽然可以有效地缓解牙齿内部的炎症和感染，但也存在一些缺点和限制。因此，在选择是否进行根管治疗时，应该根据患者的具体情况和医生的建议来做出决策。