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反颌俗称'地包天，是口腔门诊常见的一种错颌畸形。很多家长认为孩子'地包天'不用治疗，换牙后就好了。那么'地包天'究竟需不需要治疗？什么时候治疗才是极佳时机呢？

首先，反颌对患者的美观、功能等均有很大的影响，此类患者面型往往呈现凹面型，会使孩子感到自卑，严重者可能会影响其心理健康。

其次，我们再来看看'地包天'的病因。简单来说，'地包天'的病因有遗传因素，先天性疾病以及后天原因，其中后天原因是最重要但往往是容易被大家所忽略的，如：不良的哺乳姿势、伸舌习惯、伸下颌习惯、吮吸上唇、吮手指等不良习惯。

再者，'地包天'有可能是牙萌出替换异常所造成，也有可能是上下颌骨的发育问题而致。孩子乳牙时期的'地包天'多是牙齿导致的，但若不早期治疗，牙齿'地包天'会因上颌发育受抑制而加重，甚至发展成骨性反颌，而骨性反颌的治疗要较麻烦，预后也较差，复发的可能性也要高得多。当然，牙性反颌也是有一定复发率的，但早期治疗可及时解除地包天，去除牙齿反颌对上颌骨发育的抑制，而且，即使以后复发，也可减轻再治疗的难度、减少再治疗的时间。所以，对于小孩'地包天'还是应早期治疗。

地包天极佳矫治年龄在乳牙期是3-5岁，因3岁前孩子配合能力较差，而5岁后乳前牙牙根出现生理性吸收，矫治加力可能会导致乳牙过早脱落而丧失治疗的意义。乳牙期的矫治疗程一般为3-5个月，少数骨骼畸形比较明显的病例治疗比较复杂，或是患者配合度不高，可能会导致治疗时间的延长。

一般认为乳牙反颌不经矫正半数以上将发展为恒牙反颌，且症状会有所加重；乳牙地包天矫正后，恒牙地包天的可能性减小，且即使发生症状大多较轻。替换牙时为9-11岁，此年龄段虽已错过地包天极佳矫治时机，但此时患者生长发育高峰期未到，且患者一般配合度很高，所以此阶段的治疗也会取得很好的效果。

地包天不经矫治有随生长逐渐加重的趋势，早期解除前牙地包天关系可诱导上下颌骨生长趋向正常，防止地包天进一步加重，且早期矫治方法相对简单，矫治疗程相对较短，得到的矫治效果也较好，希望家长们多了解有关知识，尽早带孩子找专业的矫正医师治疗，不要耽误了孩子的极佳治疗时机。

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