在2025年，下颌骨切除后如何恢复连续性以及下颌骨埋伏阻生齿术失败后的修复安全性，是口腔医学领域关注的焦点。本文将围绕这两个问题展开讨论，旨在为临床实践提供参考。
一、下颌骨切除后的恢复与种植体植入
下颌骨切除后，恢复下颌骨连续性的方法主要有两种：立即植骨和延期植骨。这两种方法均可在术后6至8个月进行牙种植体植入术，以恢复其功能。
1. 恶性肿瘤手术后的修复
对于恶性肿瘤手术所致的下颌骨缺损，若2年后无复发，则可在植骨的同时植入种植体，以再造牙颌外形及功能，提高患者的生存质量。这要求局部植骨床血运良好，并有充足的软组织包绕。
2. 植骨床的术前准备
术前准备需根据移植骨的部位（如髂骨、肋骨等）及方式（带血管或不带血管）进行常规准备。由于要在植骨的同时植入种植体，因此还需做与种植体设计相关的准备。
3. 新骨形成细胞的来源
关于新骨形成细胞的来源，存在争论。1997年，金行晴和邱蔚六的研究证实，新骨形成细胞既可能来源于植骨块，也可能来源于受植床。因此，两者骨愈合并无差别。
二、下颌骨埋伏阻生齿术失败后的修复
下颌骨埋伏阻生齿术失败后的修复安全性是另一个值得关注的问题。以下列举了颌骨常见的失败表现：
- 不到位：手术前后对比有限，效果不明显。
- 两侧弧形不对称：两侧弧形明显不对称，正面看明显脸偏，医学上要求基本对称，不一定高对称。
- 下颌角未去外板：没有达到正面瘦脸效果，虽然侧面有效果。这项不满意率较高。
- 外观不理想：颧骨、颧弓、下颌角比例不协调。
- 角截骨过度：形成“马脸”，使角度缺失。
- 角直线截骨：形成双角，因为弧线截骨要有一定的手术式，初学者操作有难度。
综上所述，下颌骨切除后的恢复与种植体植入以及下颌骨埋伏阻生齿术失败后的修复安全性是口腔医学领域的重要议题。临床医生应充分了解相关技术，为患者提供安全、有效的治疗方案。