内容摘要：牙痛并非病但犯起来真是要命。若不仔细呵护牙齿，便只能面临补牙、烤瓷牙整形。这里面烤瓷牙整形是现时许多人缺牙最适宜的修补途径，使用的材质也有有很多，这次爱美人士们主线在金属烤瓷冠美容修复美容上。凉山金属

牙痛并非病但犯起来真是凉山要命。若不仔细呵护牙齿，金属便只能面临补牙、烤瓷烤瓷牙整形。冠美这里面烤瓷牙整形是容修现时许多人缺牙最适宜的修补途径，使用的复手材质也有有很多，这次爱美人士们主线在金属烤瓷冠美容修复美容上。无后凉山金属烤瓷冠美容修复手术有无后遗症呢？为什么？这一个问题。遗症从安全因素来讲的凉山话，金属烤瓷冠美容修复美容具备不错的金属相融性、可锤炼可压延程度、烤瓷封闭性，冠美没有有排斥反应过敏现象，容修且抗氧化能力和抗腐蚀效果比非贵金属烤瓷牙美容要强；功能上，复手形状、无后色泽兼具，夜光环境下面不微微泛青。做精湛的烤瓷牙制品也确保了使用期限长久。是不可多得的烤瓷牙材料。一般来说在3666-5000间，是凭据含金量来定的。

这个难题。从安全之上来讲的话，金属烤瓷冠美容修复有很好的相溶性、柔韧性、密和程度，不会有排异反应过敏现象，且抗氧化能力和抗腐蚀能力比非贵金属烤瓷牙美容强得多；整形效果上，形状、色泽都很好，晚上夜光环境之下不会明显发青。

我科近年来诊治烤瓷修复后疼痛患者45例，现将疼痛的原因与处理的经验介绍如下。

一.凉山金属烤瓷冠美容修复手术有无后遗症呢

1临床资料

1．1一般资料本组45例中男21例，女24例；年龄18~56岁，平均29．5岁。修复原因：牙体缺损烤瓷冠修复15例，残根桩冠修复8例，牙列缺损烤瓷桥修复27例。前牙38例，后牙7例。

1．2临床表现牙齿激发痛5例，自发痛16例，咬合痛18例，牙龈肿痛6例。

2讨论

2．1疼痛的原因分析（1）基牙为活髓牙，基牙预备时磨除过多，近髓或者已穿髓未行拔髓术，戴牙后牙髓炎发作。（2）基牙预备后未行临时冠保护，戴牙前基牙受外界刺激感染，戴牙后牙髓炎发作。（3）基牙已为慢性牙髓炎、尖周炎或死髓牙，未进行牙髓治疗或治疗不彻底即进行修复，戴牙后牙髓炎、尖周炎发作。（4）修复物边缘短或不密合，戴牙后基牙受外界刺激牙髓炎发作或疼痛。（5）设计不合理，以较少的基牙修复较长的牙列缺失，以松动牙做基牙，烤瓷牙咬合高，咬合力过重，造成基牙咬合创伤，甚至创伤性尖周炎。（6）烤瓷冠边缘粗糙异物滞留或烤瓷冠边缘过长，导致牙龈炎。

2．2处理（1）调整咬合：对于烤瓷牙过高造成的咬合创伤，如果尖周疼痛较轻，多数可以通过降低咬合的方式缓解疼痛。（2）合面或舌窝处开髓。对基牙牙髓尖周症状较为严重又不愿放弃原修复物的患者，合面或舌窝处打开髓腔，行去髓术或根管治疗术，合面或舌窝处光固化复合树脂充填。（3）修复物拆除：对于设计不合理、边缘过短、过长或不密合、功能差、美观欠佳、牙髓尖周症状较重无法进行彻底根管治疗者，可以拆除原修复物，对基牙进行相应的治疗后，重新设计修复。

二.金属烤瓷冠美容修复的问题有哪些

⑴麻醉不全：指牙体预备时，激惹牙髓时痛。

⑵预备过度：正常范围1.5mm不能超过2.5mm附则易穿髓，当呈现出变红、暗红色时，即为牙髓的颜色。

⑶预备后未采取保髓措施：制备一颗烤瓷需七天，在此期间应对预备后的牙体用自凝橡胶造牙粉做一塑料甲冠，丁氧膏安抚。

⑷早接触点导致的咬颌创伤：点接触导致基牙造成锲力，用咬颌纸进行检查。

⑸基牙负担过重：当2-2缺失时，用3-3代，此时3-3的负担过重。

⑹继发龋所致的牙髓炎：冠边缘不密合，（在做时牙颈部不密合造成的牙颈部龋，正常颈部有0.7-1.0mm的肩台修复牙与牙颈部密合不会导致继发龋）。

⑺牙周膜损伤：修复时就是利用的基牙的牙周储备力。

⑻电位差：在口腔中用不同的金属，如铸造支架：钴烙合金；烤瓷：镍烙合金；形成电流，对牙髓有刺激。

???⑶预备后未采取保髓措施：制备一颗烤瓷需七天，在此期间应对预备后的牙体用自凝橡胶造牙粉做一塑料甲冠，丁氧膏安抚。（编辑3002）